O que é paralisia facial?
Os tremores, fraqueza ou paralisia da face pode ser um sintoma de desordem envolvendo o nervo facial. Esse problema pode ser causado por diferentes situações como Paralisia de Bell, herpes zoster oticus, danos ao nervo facial, neurinoma do acústico, neurinoma do nervo facial, fraqueza do nervo facial em pós-operatório, infecção de mastóide, espasmo hemifacial e derrame.
Ramos do nervo facial inervando os músculos da mímica facial.
Uma avaliação extensiva pode ser necessária para determinar a causa desse distúrbio e localizar a área de comprometimento do nervo facial. A investigação diagnóstica do nervo facial pode incluir testes auditivos, raios-x, eletronistagmografia, eletroneuronografia e eletromiografia.
A complicação mais séria que pode se desenvolver como resultado de paralisia facial completa é a úlcera de córnea do olho. É extremamente importante que o olho acometido seja protegido dessa complicação. Deve ser utilizado óculos protetores em ambientes externos para prevenir que partículas de poeira se acumulem no olho. Se o olho estiver seco, pode ser necessário o uso de lagrima aritificial. Lubrificantes devem ser utilizados ao dormir. Em casos de paralisias de longa duração, pode ser necessário realizar um procedimento para facilitar o fechamento ocular.
Desenho esquemático mostrando como é realizada uma anastomose do nervo hipoglosso com o nervo facial nos raros casos de paralisia facial pós-operatória.
Como é o tratamento para paralisia facial?
O tratamento clínico da paralisia facial tem por objetivo diminuir o inchaço. Esse tratamento pode utilizado até que o nervo demonstre sinais de recuperação. O tratamento cirúrgico inclui descompressão do nervo facial, enxerto de nervo facial, cirurgia de reanimação facial. Em alguns pacientes se a movimentação facial for parcial e estiver estável, é possível melhorar a função com re-treinamento facial.
No CNNA nossa meta é zero pacientes com paralisia facial. Para tumores muito grandes nos quais exista paralisia facial prévia ou nos raros casos em que há paralisia facial após a cirurgia preconizamos os procedimentos de reanimação do nervo facial nas primeiras semanas após a cirurgia, com resultados satisfatórios.
